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有一些护士和患者对“上门服务”这件事非常好奇,他们疑惑的是,不在医院进行护理服务,上了门之后到底能为患者做些什么呢?
在浙江省,以浙大二院为例。2019年2月,浙江省卫生健康委印发关于《浙江省“互联网+护理服务”试点工作方案》的通知,浙大二院以患者需求为导向,充分融合医院优势护理学科,在省内率先开设线上咨询与居家护理服务项目。
基于居家患者的护理需求,目前浙大二院已开展眼科护理、内镜护理、老年护理、母婴护理、伤口/造口/失禁护理、腹膜透析护理、肿瘤护理、静脉护理、糖尿病护理等36个线上专科;开展线下居家护理项目包括PICC/输液港维护、感染性伤口护理、腹膜透析、母婴护理、造口护理等16个专科护理项目。
实际上,如果家里有行动不便又需要上门护理的患者,这类人群对专科护士上门换药、处理伤口的需求非常迫切。
可以肯定地说,上门服务对患者来说是好处多多的,但一些护士在面临是否要做这项工作时往往会有迟疑。
北京一名护士表示:“我是大三甲里的专科护士,目前来看,上门服务非常吃香,作为一种兼职,可以去尝试,国家也很支持,你在医院给病人输液,一次只有几块钱,但是上门输液,一次可以挣200元,收入很高!我们的护士同行去做网约护士,月收入可高达上万元,工作自由接单,没有夜班,也没有科室复杂的人际关系,少了复杂的培训和考核,一部手机,一个APP,接单后就可以上门打针输液换药,前景非常可观,工作之余作为兼职,增加额外收入,是一种非常好的选择!”
目前家庭医生签约实行分类签约、差异化签约,给普通人群设计了一般健康管理和公共卫生的服务包,针对65岁及上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、结核病患者、严重精神障碍患者、高血压和糖尿病慢性病患者等重点对象群体分类制定了相应服务包。基层医疗卫生机构还会根据实际和需求出台“定制”的个性化服务包,所以它的本质还是辖区内针对特殊人群的护理服务。
对于一些慢性病患者以及行动不便者或者老年群体,需要家庭医生提供上门服务,所以只有对家庭医生签约制实行改革,才能更好地做好专业服务。这需要扩大上门护理项目,同时需要增加家庭医生人数。 从某种意义上说,家庭医生提升的上门护理服务,是提升居民医疗健康保证的关键一环。正因为如此,才需要大力以科技技术来提升服务效率,并在吸引更多医务人员加入家庭医生行列中后,去提供更多的优质的上门护理服务,确保居民拥有更健康更幸福的生活。 休息 按病情而定,注意劳逸结合,保证睡眠,避免过度紧张及劳累,适量活动,有心、脑、肾功能障碍患者须卧床休息。 饮食 适当控制钠盐摄入,每天限摄取5克;低饱和脂肪、低胆固醇饮食;多吃含维生素的蔬菜和水果;避免刺激性食物;肥胖者应节制饮食;禁烟酒。 饮食 饮食的控制和调节是糖尿病的基本措施。目的是减轻胰岛负担,有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要掌握患者进食。